第149章 腰穿檢查手術T

見得護士林霞已經做好了準備,林海帶着馬華,兩人端着東西,便直奔病房而去。

馬華院長推了推眼鏡,看着林海熟練地將病人以側臥抱膝的姿勢擺好體位,當下又是一陣好奇,問林海道:“林部長,你親自下手做這個腰椎穿刺嗎?”

林海點了點頭道:“是的,這個穿刺有點難度,而且是宋市長的女人,就讓我來做吧,別再讓女孩受苦了!”

腰椎穿刺術也是一個難度不低的小型手術,許多醫生都很少能一次成功,不過這難度對林海來說閉上眼睛都能完成!

當下,林海爲了一次穿刺成功,他再次調整了一下宋南的體位,使宋南的背部與牀面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀幹呈弓形,使病人的脊柱儘量後突,以增加椎間隙寬度,便於進針。

然後開始選定穿刺的位置,林海伸出雙手,以骨盆的髂後上棘連線與脊柱的後正中線交會處確定爲穿刺點,這裡是第3~4腰椎棘突間隙的位置,也是最好穿刺的一個位置。

然後拿出絡合碘棉籤,對穿刺點進行常規消毒皮膚,接着戴無菌手套、打開無菌腰穿包,替病人鋪上消毒洞巾。

林海拿起了注射器,從盤子裡取出了一隻2%利多卡因打開之後抽藥,準備對病人進行麻醉!

林海很自然地一手按住準備穿刺的部分,另一手拿着注射器,很穩很準地從馬華院長手中的小藥瓶中抽取了五毫升的利多卡因,準備開始做局麻了。

林海全心全意地做着自己的手術,小心地將注射器斜斜刺入穿刺點,在皮膚的底層注入了一些麻藥,然後再改爲垂直進針,自皮膚至椎間韌帶一層一層小心地作局部浸潤麻醉。

當利多卡因已經完全注入韌帶中之後,林海輕吸了口氣,定了定神,便拿起那根十來釐米長的穿刺針,小心地以左手拇、示二指固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部方向,從3、4腰椎間開始緩慢刺入,正式開始進行腰椎穿刺了

林海一邊回憶着當前世時*作時的手感,一邊緩緩地憑着感覺,推行着穿刺針向前前進,這樣刺入的大概3、4釐米的時候,林海的手輕輕地滯了一下,感覺到了一點小小的阻力,當他輕輕往前一推之後,很快地便突破了。

當下林海不禁擰了擰眉,這應該是突破了第一層韌帶,接下來就是最關鍵的了,成不成功就看等下的情況了。

林海繼續穿刺了兩釐米,果然再次地感覺到了阻力,這次的阻力要大的多,林海握緊了穿刺針,往前一推,感覺隨着這一推,然後手下一空,那股進針地阻力明顯消失,林海知道穿刺針已經順利地穿過韌帶與硬脊膜時,順利地到達了椎管內。

雖然估計着已經到達了椎管內,但是還是不能完全確定穿刺就成功了,這個必須要見到腦脊液纔算數的。

林海將針蕊緩慢拔出,成敗就再次一舉了,如果還是沒有見到腦脊液,那麼就必須再次重新穿刺。

不過很明顯以林海世界級神經外科醫生的功力怎麼會失敗。隨着針蕊地緩緩退出,在三人希冀的目光中,一滴無色透明液體隨之輕輕滴出。

見得這滴透明的腦脊液滴出,林海笑了笑,又緩緩地將針蕊推了回去,暫時地止住腦脊液從針管中流出,然後從腰穿包中摸出一個測壓管,小心地將測壓管的下端套入針管處,開始測量顱內壓力,這也是腰穿術一個重要的診斷方法,通過測壓,可以排除一些顱內高壓的情況。

隨着測壓管的套住,測壓管中顯示的腦脊液刻度緩慢地上升,漸漸地在150毫米水柱處停住,林海也放下了心來,正常值是180,現在才150,看來顱內壓力並沒有增高,應該沒有其他什麼顱內或腦脊液的病變。這下確診吉蘭—巴雷綜合症又多了一分把握。

測完壓之後,林海小心地將測壓管取了下來,然後將針蕊插入針管中,堵住腦脊液使它不再流出;然後伸手從腰穿包中摸出三根試管,準備留腦脊液標本做化驗。

小心地將手中的試管在右手中排成一排,放到病人脊柱針管處的下方,然後左手輕輕地握住針蕊,以緩慢的速度小心地拔了出來,隨着針蕊從針管中退出,那無色透明的腦脊液便一滴一滴地緩緩從針管中滴入林海手中的試管。

等手裡的三個試管都滴滿了小半管的腦脊液,林海便趕緊用左手手指頂着那針管處,使腦脊液暫時不再流出,然後將手中的試管放到一旁的治療盤中。然後將針蕊插入針管中,堵住腦脊液使它不再流出。

一切都已經弄妥當了,林海便伸手迅速拔出穿刺針,用一塊紗布將針孔封住,再將宋南位置從側臥位,改爲平臥,然後問了問宋南並沒有特殊不適之後,便交代她去枕平臥四個小時才準坐起之後,便收拾了手術器具,帶着三根裝滿了腦脊液的試管,和馬華院長出了病房。

回到辦公室,馬華飛快地開好化驗單,拿着三根試管交給護士,讓她們馬上送去化驗室化驗。

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