林海換好衣服,病人剛好被送到手術室,若蘭看到林海,就走到林海的面前,緊緊地握住林海的手,一臉鄭重地對林海說道:“林大哥!我母親就拜託您了!”。
林海聽到若蘭的話,非常嚴謹地回答道:“若蘭!現在我暫時無法給您任何的承諾,但是我一定會全力以赴。”
看着病人被推進手術室,林海跟若蘭兄妹和父親點頭示意之後,就直接走進消毒室內。林海走進手術室,徐主任已經幫病人做完手術前的消毒工作,林海看着躺在手術檯上的若的母親,笑着對她說到:“伯母!我現在先幫你做手術,等你清醒以後,手術就已經完成了。”說話間林海運起乾坤真氣,輸入病人的經脈,從而保護着病人的心臟,麻醉生效了,若蘭母親慢慢閉上的眼睛,林海拿起手術刀在腦部靠表皮一刀切了下去。
這個過程僅僅只有了幾分鐘的時間,當林海翻開病人的皮瓣,看到顱骨時,就對一旁的高衝吩咐道:“把電鑽給我!”在腦外科全體醫生的注視下,林海掀開病人的顱骨,一片腦液交織混合的景象馬上出現在衆人的眼中,通過高清晰攝像頭,衆人能夠清楚的看到跟病人腦運動神經連在一起的腫瘤。
當所有人看到病人顱腦內的腫瘤時,都搖了搖頭,身爲一名腦外醫生他們非常清楚,以現今的醫術根本就無法做這種手術。只要運動神經有損傷,病人就立刻死亡!
看到病人腦顱內的腫瘤分佈情況,林海的眉頭下意識地皺成一團,儘管他之前就預料到情況非常糟糕,但是他沒想到情況竟然糟糕到這種地步,病人腦內的腫瘤幾乎跟腦運動神經連在一起,還倒長在血管上面。
如果手術過程當中,只要出現微許的疏忽,病人恐怕就再也無法醒來。
儘管手術的難度要遠遠超出林海的預想,但是林海並不是那種害怕困難的人,他戴上手術式放大鏡,用銀夾夾住或絲線結紮供血動脈,隨後有手術刀小心翼翼地把側裂分開,讓大腦中動脈顯露出來。
看到顯露出來的大腦中動脈之後,林海就對一旁的高衝吩咐道:“把血管夾給我!”腦顱手術雖然國內的醫院都會做,但是像這種腫瘤切除手術,目前在華夏卻沒人會做,而今天這臺手術在華夏絕對可以稱的上是首例,儘管這臺手術並不是高衝主刀,但是他能夠以助手的身份參加這臺手術,無疑是讓他非常的激動。
徐敏華主任認真的看着林海做手術的每一個步驟,深怕一眨眼就錯過了最關鍵地方,而此時他聽到林海的話,連忙從盤子裡拿起血管夾遞給林海,並對林海問道:“林主任!爲什麼要使用血管夾?”
林海之所以要求那些下屬觀摩這臺手術,其目的就是爲了把腫瘤手術的方法跟這些醫生們一起學習,所以當他聽到徐敏華主任的詢問時,就非常耐心地解釋道:“用血管夾的原因,是要用血管夾暫時控制血運6~8分鐘,然後趁這個時間迅速分出其供應腫瘤的分支,最後上銀夾切斷,然後放開小血管夾,總之,應儘量把主要供血動脈結紮,而且越靠近腫瘤越好。”
林海在解釋這些過程的時候,手也沒有停止下來,當他完成這個步驟的時候,馬上就能夠清楚的看到腫瘤變小及血管癟縮,而在這個時候他接着介紹道:“在完成這個步驟的時候,就能夠清楚的看到腫瘤變小及血管癟縮,如果沒有見到癟縮,應考慮深部尚有主要供血動脈,分離時應注意顯露並予處理。”
“把腫瘤從腦神經上分離出來的時候應該在緊貼腫瘤的周圍,電凝及切開皮層3~4mm,像這種深部的腫瘤要用帶燈腦壓板或冷光源,及吸引器在直視下小心地分離邊吸引,但絕不能盲目亂掏,以免引起洶涌出血,遇到較大血管,常用動脈瘤針帶線作雙重結紮後切斷,也可雙側上銀夾後在中間電凝並切斷,但銀夾必須比血管的直徑長,如無大型銀夾,可用腦動脈瘤夾,再逐步把畸形竈分離翻轉,找到深部主要供血血管,牢固結紮後切斷,即可摘除腦動靜脈畸形竈。”
雖然這個過程林海僅僅只用了一分鐘就介紹完了,但是整個過程卻不是一分鐘就能夠做完,當林海介紹完這個過程的時候,注意力是高度集中,小心翼翼地用手中的工具,深怕一次小疏忽讓病人再也無法醒來。
此時的觀摩室內一片靜悄悄的,甚至連一根針丟到地上都能夠聽出聲響,十幾位醫生都屏住呼吸,通過觀摩室牆壁上的電視,認真地觀看着林海的每一個動作。
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時間在一分一秒的流逝,站在林海身邊的一名護士已經不記得自己到底爲林海擦了多少次汗,她看着林海一臉專注的樣子,心裡是感慨萬分:“難怪腦外科的那些桀驁不馴的醫生們,會那麼快就向林主任臣服,他的醫術簡直是太厲害了,看他幫病人動手術的樣子,簡直是太有魅力了,可惜我早以成爲他人之婦,否則我一定要追求他。”
傍晚四點多鐘,林海終於有驚無險地幫壓迫在病人腦神經上的腫瘤成功切除,將腫瘤取出之後,林海再次出聲介紹道:“雖然已經成功取出腫瘤,但是掃尾工作同樣也不能有一絲的馬虎,將活動性出血點用雙極電凝或銀夾止血,然後放入一團帶線的溼腦棉,用吸引器吸引,使腦棉與瘤腔壁附着,待幾分鐘後,細心、緩慢地將腦棉掀起,滲血處耐心細緻地用雙極電凝分別止血,如此反覆處理,出血即會停止,關顱前把生理鹽水充滿瘤腔,並再次觀察有無滲血;如有,則繼續處理,直至放在瘤腔內的生理鹽水保持澄清,並在撤去降壓藥復壓後或壓迫頸靜脈仍不出血爲止。”
在完成這一系列步驟之後,剩餘的關顱工作林海交給一旁的徐敏華主任和高衝,之後就一邊觀看高衝幫病人縫合,一邊對其叮囑道:“小衝!關顱採用緊密縫合硬膜腦,顱骨窗緣硬腦膜懸吊縫合的辦法,如果顱骨窗內硬腦膜過分鬆弛過,可作一硬腦膜懸吊線,從顱骨瓣相應部位鑽一小孔,將懸吊線引至顱骨外,與骨膜縫合結紮,以儘量消滅硬腦膜外間隙,減少術後血腫形成的機會,硬腦膜下和硬腦膜外各放一引流管並另作切口引出。”
看着徐敏華和高衝完成縫合之後,對徐敏華道:我們先出去,剩下的工作就讓容榮和高衝來完成吧,讓他們也吸收點經驗。咱們先到外面的觀摩室去,我給大家講講這種手術應該注意的事項。”