第3章 等死的病人

第二天早上,林海帶着實習檔案辭別了父母,坐車來到了公路局職工醫院。

林海一出電梯就四處張望了一眼,一種熟悉感讓他腦海深處突然浮現出一副科室的畫面,無論是他眼裡看到的還是沒有看到的都印在上面,這讓他感到有些不可思議,他以爲他早已忘記了這個科室,可沒有想到纔剛踏進這科室,他竟然還記得科室的某些設計,辦公室在哪個方向,ICU病房在哪裡,病房牀號從哪邊算起,病房裡都有着一些什麼常規設備,還有在科室裡爲病人忙碌的護士

林海心中一動,想起科室的一個趣事,回過頭看了電梯一眼,一個紅亮的“4”正掛在上頭,不由會心一笑,4,那是一個大多數人都覺得不吉祥的數字,座落在大樓第四層的神經外科卻是病人們的夢魘,是他們最不想進入的地方。

這裡,是職工醫院死亡率最高的地方,病人大多是豎着進來,橫着出去,這裡不是說醫生無能,神經外科的死亡率相較其他地方總是高居不下的。腦內無小病,說的就是這一點,大腦一旦發生病變就非常危險,更別說是那些需要到腦外科來治療病變者了。

來到何院長辦公室外,門大咧咧地打開着。一羣醫生正在院長辦公室裡和病人家屬討論着病人的病例。這是這家醫院的傳統,遇到疑難雜症,都會在何院長的辦公室開會論證。

“病人多條冠裝動脈阻塞嚴重造成供血嚴重不足,目前對病人進行心臟旁路手術和保健治療都已經沒有任何的效果。”

“何院長!你是我們省心血管科的權威醫生,難道一點辦法都沒有了嗎?我相信你一定有辦法,請你救救我父親。”一名中年婦女一臉悲痛地看着病牀上昏迷不醒的老人,雙眼發紅地向樑院長懇求道。

何院長聽到對方的懇求,臉色明顯流露出爲難的神色,對那名中年婦女回答道:“王大姐!王老先生的病目前除了進行心臟搭橋手術之外沒有其他治療辦法,但是就目前來講心臟搭橋手術還是一項不成熟的治療理念,我們省內幾乎沒有一家醫院的醫生能夠進行這樣的大型手術。

心臟搭橋手術!何院長!麻煩你告訴我那個的醫院能夠進行心臟搭橋手術,我馬上送我父親前往那去。”中年婦女聽到院長的話,無疑是讓絕望的她重新看到了希望,連忙對何院長詢問道。

何院長聽到對方的詢問,下意識地搖了搖頭,回答道:“目前我國心臟搭橋手術唯一成功的是首都醫科大學的胡安教授,不過王老先生目前的身體狀況根本就不合適進行長時間的車馬勞頓,根本堅持不到的。

“何院長,這手術我能做!”

就在大家都束手無策的時候,林海堅定的說道!

所有人都向自信滿滿的林海看去。

“你是誰?來自裡幹什麼?”一個年青的醫生喝道“我叫林海,新分來報道的住院醫生,今天第一天來醫院報到。”

“你別在這裡胡鬧好不好,你纔是新來的住院醫生,連主治醫師都不是,我看你連心臟手術是什麼樣都沒有見過!在不滾,我叫叔叔連你的檔案都不接受,讓你滾蛋”青年醫生鄙視道。

何院長聽到青年醫生說話越來越難聽,連忙喝道:“肖華,醫院是你家開的,閉嘴!”

肖華聽到何院長的罵聲,才悻悻的閉上了嘴巴!

林海微笑着迴應說,:“你會做,我都能做,但我會做的,你就絕對做不了。我的導師就是首都醫科大學的胡安教授,這手術我在他指導下做過了好幾例了!”

在場的人都很討厭肖華,這小子持着自己的父親是常務副院長,在醫院裡做威做福。自己醫術不行,還經常學擺出專家派頭。現在聽到林海這樣說肖華,大家都不禁一樂,差點笑出聲來!

何院長摸了摸已經沒有什麼頭髮的光頭,回憶了一下林海的檔案。是啊,新來的醫生不正是首都醫科大學畢業的嗎?他的導師上面就寫着胡安教授呢。

何院長知道這檔案是不能做假的,但是爲了安全起見,他向林海問道“那你把心臟搭橋手術的過程,原理,注意事項說來聽聽吧!”

其實林海前一世根本沒有做過這手術,都是在胡安教授旁邊觀看。但現在的林海,有這二十年的先進手術經驗和理念,這手術根本就手到拿來!

林海自信地走上了前臺,拿着油筆在牆上的白板花花地寫着手術的安排!然後簡要的解析手術的內容!

“心臟搭橋手術就是取心臟外的一段靜脈或動脈,通過手術暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過狹窄或已經堵塞的心臟血管,改善心肌的血液供應,進而達到緩解心絞痛症狀、改善心臟功能,提高患者生活質量和延長壽命的目的。這種方法相當於在堵塞的道路之上架一座橋,使原本無法通行的車輛順利通過,因此,纔將這種手術稱爲“心臟搭橋”。

“通常進行這種手術的時候需要切斷心臟對人體的血液供應,應用心肺機將血液進行外體循環,以保護大腦等重要器官的重要運行,手術時在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達遠端。”

“如一座橋樑使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻,不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。”

剛開始大家都覺得開玩笑,一個剛拿醫生職照的醫生,怎麼會做這麼困難的手術。但約聽,約感覺到驚訝。如果沒有經過親身*作,根本不可能對這手術這麼瞭解。結果出現了一個奇怪的情境。一大堆老醫生,專家,圍着一個新來的青年醫生,聽講座!

“手術的風險確實很多,但是這和病人的年齡,身體狀況都有關係,還有就是跟選擇的手術方法有關.心臟搭橋手術的風險有重要臟器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.不過你放心,我所進行的心臟搭橋手術是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小,所以風險就變的不是很高,成功率應該能夠達到98.5%。”

何院長聽到林海的話,臉上離開流露出不可思議的表情,一臉嚴謹地對林海詢問道:“你剛纔說心臟搭橋手術需要外科和內科的配合,但是如果是你負責主刀,那你準備怎樣完成這臺手術?

雖然在後世隨着治療冠心病的方法日益完善,創傷小的支架治療成爲很多心臟病患者的首選,甚至有人聲稱,“心臟搭橋”手術即將退出歷史舞臺,但是林海卻始終認爲搭橋手術的優勢是不可替代的,所以對這方面也曾經進行過專門的研究。

“非體外循環下搭橋手術是指在患者心臟跳動的情況下,外科醫生爲患者縫合血管,手術難度要比體外循環搭橋大,雖然可以免除體外循環搭橋可能帶來的危害,但也有一定的危險,如手術中心臟位置的搬動,對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響,也容易出現心律失常和心跳停止的現象。”

“儘管非體外循環下搭橋手術有很多優點,但並不適合所有的冠心病患者,如血管細、有室壁瘤的病人,就需要在體外循環下做搭橋手術,現在美利堅治療冠心病就是採用體外循環搭橋,而我也準備採用體外循環搭橋術。”林海非常簡潔明瞭地把他的治療方案向何院長做了一個介紹。

何院長聽到林海介紹的情況,已經基本斷定林海確實有着非常豐富的醫療知識,但是紙上談兵跟臨牀經驗有着很大的區別,所以這時的他還是有些爲難了起來,不過當他想到現在病人已經送到醫院來,他們根本就沒有退路,所以只能硬着頭皮對林海說道:“林醫生!既然這裡只有你做過這手術,而且對手術這麼瞭解,那我就把病人交給你,希望你不要讓我們失望。”

在一旁的肖華聽到何院長竟然信任這目中無人的林海,讓他來主刀。剛纔林海還笑話他,讓他在所有人面前丟面,就算林海是胡安教授的弟子又怎麼樣,林海這麼年輕,最多也是打下下手,絕對不會獨立完成手術。於是肖華又跳出來,向林海質問道,:“如果你做主刀,手術失敗,那誰負責!”

林海看到這肖華老是跟自己做對,也開始惱火了。他面上露出了鄙視的笑容,道:“你放心,就是讓你負責,你也負責不起,如果病人由於手術出了問題,我付全責!”

王市長剛開始也不相信林海能做這手術,但聽到林海這麼有信心能安全完成拉父親的手術,於是上前拉着林海的手,連聲說:“拜託!只要醫好爸爸,我以後一定有重報!”

林海前世都是醫治高官名流的,和市長握手根本沒有壓力。看着王市長拉着自己的手,也沒有在意,只是淡淡回答一句:“請放心,我會盡力的!”

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