第五百五十五章 心包腔穿刺術

電話是西穆打來的。陶樂只是看了一眼,直接點了拒接。

一次性胸腔穿刺包早就被她取了出來,這會兒直接拆開來備用。

石有節指揮着謝寶樹,將患者擺成斜臥位,又自覺地爲陶樂打起了下手。

只是眼看陶樂做完前胸消毒,又用1%普魯卡因完成局部浸潤麻醉後,他又開始擔心起來了。

原因無他,要穿刺的部位不是別處,而是心臟啊!

正常來說,要提前做好超聲,明確液平段大小與位置,選取最大、離體表最近的部位作爲穿刺點……

而爲保穩妥起見,在穿刺的過程中還應全程做心電監控,以便及時調整位置——起碼他之前在搶救中所做過的多例穿刺,都是在這種情況下。

可是眼下這環境,就連最起碼的無菌條件都保證不了,還奢望什麼影像支持呢?

石有節的目光不由自主地落在陶樂面上,卻見她的表情平和從容,全沒有半分憂色。

她以左手中指橫放在患者的胸前,自下而上,自外而內地輕輕叩擊着,動作不輕不重,不急不徐。

看到這一幕,謝寶樹作爲門外漢完全不懂很正常,石有節卻是識貨的。

唯因如此,他的心底才翻起了一股不小的波瀾。

剛纔他提議由陶樂來做心包穿刺,是在情急之下,對於教授自己鍼灸多年的陶老師,下意識的依賴與信任。

其實話一出口,他就有些後悔。

因爲心包穿刺雖然用的也是針,但卻和鍼灸、中醫一點關係也沒有。

而陶老師在西醫方面,還只是一個新兵啊!

這種想法在他心裡翻騰不休,一句“還是讓我來吧”,已經到了嘴邊,馬上就要說出口。

恰在這時,他看到了陶樂叩診的動作。

這動作看着沒什麼技術含量,平平無奇,是個人就能做出來。

但他卻能猜到她是在做什麼。

在沒有任何儀器的情況下,經驗極豐富的心外科專家,是可以憑藉叩診,找出心臟濁音界的具體變化,從而判斷出心包積液的位置,確定穿刺部位的!

這種事,他雖然之前從沒見過,但卻聽說過啊!

他們京市三院心外科的韓主任就做過不少次,經驗豐富得大概閉着眼都能摸出來。

但那可是韓光遠韓大主任啊,放在京市三院也是心外科響噹噹的金字招牌,在心外科上的造詣,和陶樂哪能同日而語。

他這邊還感嘆着呢,那邊就見陶樂已經結束了叩診,右手握着穿刺針,毫不猶豫地刺了進去。

穿刺針落在劍突左側與肋軟骨弓之間處,針尖與皮膚呈45度角斜行向上徐徐進入。

忽然之間,一種落空感通過針體傳導到了陶樂的手上,提示她已經穿透了隔面心包膜,進入心包腔內了。

陶樂停下了手,固定了針頭,開始抽吸起來。

鮮紅色的血性液體,順着橡膠引流管緩慢地流了出來。

這是,一次成功了?石有節提得高高的心,瞬間放了下來。

心包穿刺嘛,本來就很難一次就成功的,臨牀上試了兩次三次的也不乏其人,更何況現在是在院外,是純粹的盲穿。

所以他本來,已經做好了協助陶老師再試一次的準備。

可是事實證明,是他想得太多了。

果然不愧是陶老師啊,不僅中醫水平那樣高不可及,就連西醫臨牀也這麼出色!

他心裡這樣想着,眼睛卻仍在密切地關注着引流的進度。

抽吸的手法與速度非常重要,若是過急過快,就會引起縱隔擺動,心臟急性擴張、急性肺水腫等相關症狀。

陶樂做的就恰到好處,平和、穩定,很像她的爲人。

大約抽吸了50ML液體之後,陶樂便停了下來。

石有節第一時間察覺到了,立即便夾閉了橡膠管。

這是他作爲助手的主要職責,防止空氣進入心包腔內,導致心臟回血、泵血障礙,進而造成血循環衰竭後死亡。

見到石有節的動作,陶樂微微頷首以示肯定,這讓他心裡瞬間甜滋滋地。

哎,好像又回到了被一絲不苟的陶老師耳提面命的時光了呢,完全沒有一絲違和。

陶樂剛纔進行了穿刺專項訓練。這是她之前爲那名救鹿的藏族人,做了胸腔穿刺引之後得到的獎勵。

經過了昏天黑地的長久練習,又見識過了無數合併嚴重問題的穿刺患者之後,眼前的這個全無特殊之處的病患,根本不會讓她產生任何波動。

拔出穿刺針,用紗布和膠帶固傷了傷口,金手指的提示就出現了。

【完成一例心包腔穿刺術,用時1分30秒,提高健康值25點,評價:優秀。】

大概是因爲穿刺練習已經通關的緣故,所以這一回她獨立完成的心包穿刺術,沒有得到任何獎勵。

界面黯去,換上了另一個提示框:

【是否修復左心室挫傷。所需治療次數:2次,每次提高健康值10點。是/否。】

【是。】

【開始修復左心室挫傷。倒計時2分鐘119秒,118秒.】

【治療完成,提高患者健康值10點。】

陶樂眼見着左心室上,那道本就細小的傷口變得幾不可見,這才鬆了口氣,拔出了止血用的毫針。

“血壓回升了,95/60了!”謝寶樹重新測量了一回血壓,興奮地說道。

陶樂點了點頭。患者的健康值也已經提升到了42點,性命已經是有了保證。

想來要是沒有什麼大問題,傷者是足以支撐到醫院,等到進一步的治療的。

現在薩市中心醫院的心外科,有着多名京市名醫坐鎮,治好他也不是多麼困難的事兒。

她想了想,看看站在她身邊的石、謝二人道:“這個病患由我照看,你們先去幫着另外幾位輕傷員清創包紮一下。”

“好。”二人回過身,卻見除了前車的另外兩個傷者,並幾個熱心路人之外,其他的人正沿着斜斜的山壁向上攀登,看樣子很快就能回到盤山道上了。

見到這一幕,三個人非但沒有多想,反而還有些欣慰。

“能爬動就沒什麼大問題。”石有節感慨道:“我還真怕他們中間再出現一位受了內傷的呢。”

謝寶樹附和道:“確實,現在沒有檢測設備,就怕那種表面沒事,其實脾臟啊,還是其他地方破裂的。”

“放心吧,他們沒那些問題。”陶樂接口道:“這也是不幸中的萬幸了。”

第二百四十一章 錦旗番外 極光海(三)第四百四十四章 援藏第五百一十章 全國頂級水平第七百零一章 八年之後第四百八十六章 摧枯拉朽第一百八十九章 道歉第二百七十七章 人蔘果第四百一十四章 扶弟魔第七十二章 有病還得找陶樂第二百零五章 出診第七百二十二章 坦桑聯邦(四)第三十一章 五項全能第二百七十一章 不止是手術模擬第五百八十一章 新能源車面世了第五百章 託陶老師的福第六百三十八章 咱沒那種命第三百一十五章 命運的回饋第六百九十六章 婚禮(一)第四十一章 向你的同學多請教番外 極光海(三)第二十五章 大概是因爲幸運吧第五百零一章 住在一起可以嗎第三百八十八章 不以爲然第六百三十八章 咱沒那種命第六百六十八章 小人長慼慼第四百六十九章 你到底在怕什麼第三百零六章 吃虧是福第三百一十章 請容許第七十九章 異位妊娠三個月一百零三章 破傷風第一百六十九章 好日子第三百六十一章 什麼也不用做第四百八十六章 摧枯拉朽第二百四十四章 培養第五百五十二章 盤山道上的車禍第五百一十五章 通譯術第六百四十五章 灼心之淚第四百七十一章 如此簡單都學不會第六百七十七章 大難不死第四十八章 大偵探楊同學第三百零五章 生命第一第五百三十三章 豈止是不錯而已第一百四十八章 你可別勉強第六百六十章 臨走之前第五百七十一章 大查房第二百二十八章 資格證第十五章 一院的特招名額第一百三十六章 一瞬芳華第二百八十九章 找上門來第四百二十六章 收骨人第一百四十八章 你可別勉強第一百四十一章 內鏡取物大作戰第六百六十章 臨走之前第一百五十九章 如履薄冰第四十章 學霸同學盯上我第三百七十二章 習慣第一百三十五章 壞事提前了第七十章 重度選擇障礙第五十五章 關於拜月的傳說第三百三十三章 金龜婿第四百五十六章 綜藝節目第五百二十五章 胸腔閉式引流第二百零八章 應聘第四百一十八章 神經外科第一百八十九章 道歉第一百四十一章 內鏡取物大作戰第四百四十一章 舉報信第五百七十八章 一個時代的終結第一百五十四 這個一助不簡單第三百八十七章 虛懷若谷第六百八十四章 半個月第四百六十一章 一條大鰹魚第六百六十七章 消息走漏了第六百零四章 一個都逃不掉第四百章 客卿長老第一百零二章 起不來的人第二百三十四章 承認第六百四十章 十萬株桃花第三百四十二章 惡趣味第一百一十六章 許你安好第三百六十三章 出賣第一百八十二章 喬總的貓還好嗎第三百九十一章 上限在哪裡第六百八十五章 三院報到(一)第六百零六章 藏龍臥虎第三百六十三章 出賣第二百六十六章 麻煩讓一讓第二百七十六章 詭異的心跳聲第六百八十二章 開誠佈公(二)第七百三十四章 撥亂反正第十三章 山烙鐵頭蛇第三百零二章 控脈止血第四百零一章 貪天功爲已有第二十五章 大概是因爲幸運吧一百四十二章 塑形支氣管炎第一百五十七章 醫務處的傳召第五百六十六章 多了一個人第七十三章 童笑然遇妖記第四百四十三章 重新檢查
第二百四十一章 錦旗番外 極光海(三)第四百四十四章 援藏第五百一十章 全國頂級水平第七百零一章 八年之後第四百八十六章 摧枯拉朽第一百八十九章 道歉第二百七十七章 人蔘果第四百一十四章 扶弟魔第七十二章 有病還得找陶樂第二百零五章 出診第七百二十二章 坦桑聯邦(四)第三十一章 五項全能第二百七十一章 不止是手術模擬第五百八十一章 新能源車面世了第五百章 託陶老師的福第六百三十八章 咱沒那種命第三百一十五章 命運的回饋第六百九十六章 婚禮(一)第四十一章 向你的同學多請教番外 極光海(三)第二十五章 大概是因爲幸運吧第五百零一章 住在一起可以嗎第三百八十八章 不以爲然第六百三十八章 咱沒那種命第六百六十八章 小人長慼慼第四百六十九章 你到底在怕什麼第三百零六章 吃虧是福第三百一十章 請容許第七十九章 異位妊娠三個月一百零三章 破傷風第一百六十九章 好日子第三百六十一章 什麼也不用做第四百八十六章 摧枯拉朽第二百四十四章 培養第五百五十二章 盤山道上的車禍第五百一十五章 通譯術第六百四十五章 灼心之淚第四百七十一章 如此簡單都學不會第六百七十七章 大難不死第四十八章 大偵探楊同學第三百零五章 生命第一第五百三十三章 豈止是不錯而已第一百四十八章 你可別勉強第六百六十章 臨走之前第五百七十一章 大查房第二百二十八章 資格證第十五章 一院的特招名額第一百三十六章 一瞬芳華第二百八十九章 找上門來第四百二十六章 收骨人第一百四十八章 你可別勉強第一百四十一章 內鏡取物大作戰第六百六十章 臨走之前第一百五十九章 如履薄冰第四十章 學霸同學盯上我第三百七十二章 習慣第一百三十五章 壞事提前了第七十章 重度選擇障礙第五十五章 關於拜月的傳說第三百三十三章 金龜婿第四百五十六章 綜藝節目第五百二十五章 胸腔閉式引流第二百零八章 應聘第四百一十八章 神經外科第一百八十九章 道歉第一百四十一章 內鏡取物大作戰第四百四十一章 舉報信第五百七十八章 一個時代的終結第一百五十四 這個一助不簡單第三百八十七章 虛懷若谷第六百八十四章 半個月第四百六十一章 一條大鰹魚第六百六十七章 消息走漏了第六百零四章 一個都逃不掉第四百章 客卿長老第一百零二章 起不來的人第二百三十四章 承認第六百四十章 十萬株桃花第三百四十二章 惡趣味第一百一十六章 許你安好第三百六十三章 出賣第一百八十二章 喬總的貓還好嗎第三百九十一章 上限在哪裡第六百八十五章 三院報到(一)第六百零六章 藏龍臥虎第三百六十三章 出賣第二百六十六章 麻煩讓一讓第二百七十六章 詭異的心跳聲第六百八十二章 開誠佈公(二)第七百三十四章 撥亂反正第十三章 山烙鐵頭蛇第三百零二章 控脈止血第四百零一章 貪天功爲已有第二十五章 大概是因爲幸運吧一百四十二章 塑形支氣管炎第一百五十七章 醫務處的傳召第五百六十六章 多了一個人第七十三章 童笑然遇妖記第四百四十三章 重新檢查