第42章:急診科之初啼

醫院裡一如既往的忙碌着,夏天在報道之後,今天算是第一次上班。

八點鐘按時交完班,夏天跟着主任開始了查牀。

急診科一般很少留住院病人的,大多數都是確診之後,就轉送對應的科室。只有那些急危病人,又一時半會查不出病因的病人,纔會暫時留在急診科,但這種病人卻是少之又少。

所以急診科查牀並不像其他科室那樣,一個老師帶幾個學生,大家各查各的。

大家一起跟着田主任後面,一牀一牀的轉,十幾個人圍在一起,倒也頗顯壯觀。

由於今天算是第一天開始實習,所以眼前這些病人對於夏天來說都是很新鮮的病例,田主任在前面講着,夏天跟着後面默默的記着。

“眼前這個病人,昨天晚間突然間出冷汗,面色蒼白,接着出現眩暈,嘔吐,反應遲鈍等症狀。查心電圖顯示有早搏,心率失常,心室顫動,急查血常規電解質,中午應該就能出現結果,如果你們是接診醫生,你們考慮是什麼病?該怎麼處理?”

田連生根據多年的臨牀經驗已經大致判斷出了這個病人的病症,看着病例上的處理,覺得還是令人滿意的。

像這樣提問實習生,田連生不是第一次了,大多數人都在急診科待了不短時間了,像夏天這樣剛報到的學生,只有幾個,所以那些資格老的學生們紛紛發言。

有的說:有沒有可能是低血糖?應該先用測血糖儀急查一個血糖。有的說是不是低鈉血癥,要補鈉啊……大家各抒己見,病房裡一時間亂哄哄的。

“夏天,你是什麼意見?”田連生把注意力轉向了夏天,他也想看看,眼前的這位‘關係戶’到底是真有本事,還是來混日子的。

撓了撓頭,夏天還真沒有想到田連生會把炮口轉向自己,有些不敢確定的道:“我今天是第一天實習,對這些不太熟悉,不過我想首先要檢查一下病人的生命體徵,再做一些即快又能幫助和鑑別診斷的輔助檢查,然後詢問病人的基本情況,再結合用藥。我們是急診科,就是與時間賽跑的科室,所以一切都應該體現在一個急上。”

“好,你說的很好。”田連生誇了夏天兩句,轉過來開始批評其他學生,連做基本檢查都沒有,就盲目下診斷,豈不是拿病人的生命冒險?

所有人被田主任說的地下了頭,羞紅了臉,有心想辯解幾句,又看不了口。

夏天一看,這可不對啊,哥們第一天來就把所有人得罪了可不行,當下替其他人辯解道:“老師,師兄們並不是忘了做常規檢查,只是大概做一下初步診斷而已。”

“恩。那你說說,這個病人首先應該考慮的是那種疾病?”田連生繼續出題。

“這個,說錯了您別怪我,我沒有見過真是病例,所以只能根據書本上說做出判斷。”夏天有點底氣不足的說道。

“沒事,你先說說看。”田連生繼續鼓勵道。

“出冷汗,滿色蒼白,符合低血糖,眩暈,嘔吐要鑑別高血壓,腦血管方面的疾病,至於心臟方面,更要排除急危病症。幾個方面的症狀綜合一下,我覺得比較符合高鉀血癥的症狀,當然,這需要電解質化驗單出來才能確定。”

啪啪……

田連生帶頭鼓掌,笑着說道:“看得出來你是很用心的看書了,那你覺得應該怎麼處理?”

“病人身體條件允許的話,可以先口服補水補鈉,應用鈣劑,再結合利尿。當然,

這是確診之後。”夏天加了一句。

“後生可畏啊。好了,這個病人就到這了,回頭你們看看病例,看一下肖老師的處理以及用藥。病人自用藥後有明顯好轉,應該已經可以確診是高鉀血癥了,等電解質化驗單回來,確診後就可以轉牀到腎內科了。”田連生講完帶着衆人轉移到下一個病人哪裡。

時間過的很快,夏天的不俗表現讓所有醫生眼前一亮,讓所有師兄們羨慕嫉妒恨,有時候夏天自己也在奇怪,爲什麼以前明明只是偶爾看一下的東西,在腦海裡咋就那麼深的印象。

夏天雖然不太肯定,但也知道應該跟自己接受竈王傳承有關,畢竟竈王是一個精神意念生命體,他的傳承間接的幫自己開發了大腦,弄得自己就連很久很久以前,那些只存在於大腦皮層的記憶都清晰不已。

過目不忘,夏天很是興奮,以前看小說羨慕主角的能力,竟然出現在了自己的身上,夏天高興之餘,更是感謝老天的眷顧。

有能力不用纔是浪費,夏天回到醫生辦公司,第一件事就是把病例從一號開始,抽出來觀看了起來。

夏天今天的大出風頭,令某些人很是不爽,看到夏天一目十行的掃視病例,那個人就開始諷刺夏天裝模作樣起來。

對方的聲音很小,應該只是給身邊的人說話,但經過訓練的夏天就是能夠清楚聽到。本來按照夏天的脾氣,這傢伙一定要好好教訓一下的。但轉念一想,自己第一天上班就把人揍一頓也許有點過分吧。所有隻是擡頭看了對方一眼,把他記在了心裡。

許是說夏天的壞話心虛,對於夏天的掃視,對方趕快低頭,再也不敢說這個話題,兩人又嘀嘀咕咕的說起了其他。

外面亂糟糟的情況引起了夏天的注意, 夏天放下病例,起身向外面走去。

在急診科,這樣的情況時時刻刻都在發生,所以很多實習生並沒有起身,發生的太多,大家都有點麻木了,也就夏天這樣剛來的新人,會對這些感興趣。

被救護車送來的是一箇中年婦女,歲月在她的臉上留下了無數的痕跡,跟她一起下車的還有一個小女孩,大概十多歲的樣子,緊緊地抓着婦女的手,眼中滿是恐懼。

田連生安排衆人把病人擡到大廳,做了一下檢查,發現左側膝跳反射消失,巴氏徵陽性,心中已大致確診了。看了看家屬就小女孩自己之後,田連生嘆氣搖了搖頭,說道:“先去拍個ct片吧,最好轉神經外科,可能是右側大腦出血,如果做手術的話,復原的機會還是很大的。”

聽到要交錢拍片,那個小女孩攥緊了手怯怯的問道:“伯伯,我媽媽需要很多錢嗎?”

田連生看了看小女孩,和聲說道:“可能要兩萬塊左右,你趕快聯繫你爸爸,看看能不能湊點錢。”

“我沒有爸爸,只有媽媽。我們只有這麼多錢,該怎麼辦?”小女孩哭着伸開了手,裡面大概有幾百塊錢,絕大多數還都是十塊二十的零錢。

“那你看看能不能找親戚借點?”

“我們沒有親戚…我媽媽是清潔工。”小女孩已經很懂事了,窮人的孩子早當家,生活的重擔令她過早的體會了酸甜苦辣。

夏天看的心裡很不是滋味,暗暗思考,自己到底該怎麼出手,幫一幫這個可憐的家庭……

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