晚上九點半。
一箇中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。
她手裡拿着一個牛皮紙袋。
“請問值班醫生閔醫生在嗎？”
閔玲回頭看去。
“我就是。”
“我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁，將手中的牛皮袋子放在桌子上，“這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷，我都拿過來了。”
閔玲點了點頭。
“好，病歷先放在我這兒，看完以後還給你，你先回病房吧。”
中年婦女抿了抿嘴，一副欲言又止的模樣。
“還有事兒嗎？”閔玲疑惑道。
中年婦女頓了頓，“閔醫生，我女兒現在的病情嚴重嗎？”
閔玲表情嚴肅，沉聲道：“目前看來，在沒有找到病因，沒有徹底解決低鉀血癥之前，患者隨時都有惡性心律失常，甚至猝死的風險。”
中年婦女面色一暗，嘆了口氣，隨後道：“謝謝醫生，我知道了。”
……
中年婦女離開病房以後。
閔玲便和陸晨坐在一起，查閱患者的既往病歷。
這份病歷是患者兩個月前，在當地縣醫院住院時的病歷。
當時女孩是因爲“四肢無力”入院。
入院後予以完善相關檢查，結果回報：鉀離子2.3mmol/l，餘離子大致正常。
AST212U/L，肌酸激酶929U/L，另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右，沒有這個這麼明顯。
繼續翻閱病歷。
女孩兒的血壓正常，甲狀腺功能無異常，補體、免疫、抗核抗體等，能想到的都查了，無異常或大致正常。
首先血壓正常，基本上排除了原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等疾病。
其次甲功正常，排除了甲狀腺肌病。
“咦，怎麼檢查結果都正常啊？”閔玲輕咦了一聲，“這不應該啊，總該有個原因吧。”
把病歷翻到最後的出院記錄。
陸晨注意到，縣級醫院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查。
同時建議上級醫院進一步就診。
看完整本病歷，陸晨忍不住嘆道，好奇怪的患者啊！
“老師，目前能看出患者的病因嗎？”
閔玲搖了搖頭。
“除了肌酶，其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊，看有沒有實驗室的誤差，其次，完善其他的實驗室檢查，比如24小時尿鉀等。”
“不過根據文獻報道，約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因，都叫特發性低鉀周癱。”
“暫時就是把鉀上去了，以後再慢慢查低鉀的原因吧”
陸晨點了點頭，看來這是個十分棘手的患者。
“醫生，到了睡前測血糖的時候。”
這時候，值班的護士走進辦公室說道。
陸晨一愣，她說啥？
還要測一次血糖？
閔玲看出了陸晨的疑惑，輕輕地咳嗽了一聲。
“小陸，睡前的確還要測一次血糖，不過很多患者睡着了，睡着的病人就不用測了。”
“好。”陸晨無奈道，又到了戳手指的時候了。
陸晨拿着血糖儀，端着治療盤，準備給全病房的糖尿病患者測血糖。
“哎，等一下。”閔玲突然把陸晨叫住了。
陸晨疑惑地回頭看向閔玲。
“小陸啊，明天早上六點，你還得測一次空腹血糖。”閔玲笑了笑。
陸晨：“……”
啊？居然還有一次，戳戳戳！
……
拿着血糖儀，走進每個病房。
給那些沒有睡着的糖尿病患者測血糖。
陸晨能清晰地感覺到，自己測血糖的水平越來越嫺熟了。
之前還有點兒怕扎疼患者，每次都小心翼翼，不敢用力。
但是越是這樣，血越不容易出來，那還得扎第二次。
雙倍痛苦啊！
現在的陸晨，針針見血啊！
晚上很多患者都睡了，所以測血糖的患者不多。
陸晨只花了不到二十分鐘，就轉完了整個科室。
此時已經到了晚上十點。
回到醫生辦公室。
“小陸，時間不早了，你快去值班室睡覺吧。”閔玲道，“剛纔這個低鉀血癥的患者，一個小時後護士會再次複查血鉀，到時候有問題的話，我會處理。”
“好的，老師。”陸晨點點頭。
趁着剛纔測血糖的時候，他又將所有病人都查了一遍。
除了剛剛入院的那個“低鉀血癥”的病人，其他所有人的生命值都在60以上！
陸晨來到研究生值班室，脫掉白大褂，從自己的包中掏出一瓶礦泉水，開始大口灌了起來。
今晚經歷了一次搶救，陸晨有些乏了。
而且他明天早上還要上白班，的確需要早點兒睡了。
不過，睡覺之前，陸晨習慣性地進行系統空間，繼續訓練心包穿刺術。
即便他已經非常熟練，甚至成功率接近95%，但是每一次訓練，陸晨都能從中學習到些小技巧，只是那80%的完成度一直沒變。
慢慢地，陸晨開始進入夢鄉。
……
凌晨3點。
“砰……砰……砰”
陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
推開門。
夜班護士站在門口。
“陸醫生，31牀，病人血糖3.4mmom/ L，一直頭暈，出冷汗。”
“讓她趕緊吃點兒糖或者零食。”
“她不肯吃啊。”
陸晨拿起桌上的白大褂，迅速套在身上。
“我去看看她吧。”
……
31牀是個老婆婆。
最近剛入院，因爲診斷了糖尿病，血糖特別高，空腹血糖達到了25mmol/L。
所以她一直都不敢多吃飯菜。
今天晚上沒有吃晚飯，但是照常打了胰島素。
半夜一下子就低血糖了。
“婆婆，你得吃飯啊，不吃飯的話，營養跟不上，而且容易低血糖啊。”陸晨勸說道。
“我血糖這麼高，容易中風啊！”老婆婆性子比較執拗，“我老伴兒就是血糖高，所以中風走了啊。”
“婆婆，有時候低血糖的危害比高血糖更嚴重啊！”陸晨道。
“低血糖，人的腦細胞沒有血糖供應，很容易缺血缺氧，導致昏迷的！”
“這人一旦昏迷了，很肯定就醒不過來了！”
老婆婆一聽這話，就有些猶豫了。
“真的？”
“婆婆，我是醫生，我騙你幹嘛？”陸晨不由得笑道，“你們年齡大了，有時候血糖高一點兒，沒多大的問題，就怕這血糖低了，萬一昏迷摔倒了，那就不好了！”
“那，那我可以吃飯？”
“當然能吃啊，平時適量的運動就行了。”陸晨笑了笑。
“好，那，那我就吃點兒。”
老婆婆猶豫了半晌，終於鬆了口，拿起桌上的麪包，啃了幾口。
“叮，恭喜，收到來自曹玉蘭的感謝值+1！” шшш ▲t t k a n ▲CΟ