第83章 急性心梗病例

【這一週,釣魚一直能夠守住起點周點擊榜的總榜單,非常的不容易。總點擊六萬左右,會員點擊佔了一半多,這是一個非常高的比例。說明各位天才們看書的時候都是登陸會員的。感謝各位天才的支持!但是點推比有些低哦。推薦票有些少。雖然上了分類周推薦榜,卻一直掛在榜末尾啊,還多次被爆菊啊。所以釣魚這裡想麻煩各位天才,沒看追看本書的同時,能夠順手將推薦票留下。】

“佔婷姐,你心裡不要有什麼負擔,這事情說到底還是他們自己咎由自取,與你沒什麼關係。你纔是真正的受害者。不過這一場爭鬥沒有贏家。”秦川說道。

高佔婷點點頭,往病牀上看了一眼,嘆了一口氣就走了出去。秦川也看了一下,便走出了病房。誰也沒有注意到,羅美芬的眼角,一滴晶瑩的淚珠從滾落,倏地消失在潔白的牀單上。

秦川又順道去看了一下王月珍,王月珍今天的心情不錯。

“我大女兒昨天來看我了。”雖然是看起來簡簡單單的一句話,秦川卻能夠聽出來王月珍心中的喜悅。她是需要關注的。子女或許有各種各樣的藉口託辭,但是老人的需要的只有關懷。這種關懷也許極爲廉價,一個電話,一聲問候。

“是嗎?太好了,看來,她們已經意識到她們的錯誤了。要不咱就原諒他們算了?”秦川笑道。

王月珍翹起了嘴巴,笑道:“她們還沒打算接我回家呢。”

王月珍擔心自己會死在醫院裡,因爲她擔心死了之後,會送到冷冷冰冰的太平間。王月珍希望自己離開人世的時候,能夠躺在家中的牀上,後輩們環繞四周,送自己去往天國。但是王月珍的兒女們則個個擔心接下了她這個累贅。

“你女兒給你帶來了什麼好吃的?”秦川問道。

“帶來不少好吃的來了,秦大夫,你要嚐嚐麼?”王月珍說道。

“別,還是留給你老人家吃吧。”秦川說道。

“其實我這些兒女都不容易。以前兒女多,都沒讀多少書,三個兒子現在都是靠力氣生活。收入也不是很多。要是再添上我這個老太婆子,日子就更難過了。老了老了,還是要給兒女們添麻煩啊。”王月珍嘆息了一聲,有無奈,有失望。

“王娭毑,你這就說過了,誰沒有個老的時候啊?如果都不管老人,那麼將來等自己老的時候,誰還會管?”秦川也想起自己的已經開始年老的父母,心中也暗自提醒自己,要多關心家中的老人。

王月珍的身體似乎比以前又差了一些,年紀大了,一直住在這麼一個環境裡面,這也是沒有辦法的。

程冠樺來上班的時候看到秦川這麼早就到了醫院,也很是奇怪:“秦川,昨天上午在星沙表現非常不錯啊。葉院長都特意打電話向我問起你的情況。聽說衛生廳領導點名表揚你了。年輕人就是要肯幹,膽子要大,心要細,這是我們急診醫生最重要的素質。”

“其實也就是我趕到比較及時。當時很多人熱心人也都在幫忙,要不然我一個人也做不了什麼。”秦川說道。

“你在現場的組織就很不錯。帶動那麼多沒有急診技術的普通人對傷員進行及時的搶救。要不是你當時組織得力,只怕傷亡會大很多。對了,你什麼時候還學過產科?”

這是一個讓秦川不好回答的問題,程冠樺也是明顯揶揄秦川這小年輕。

“在電視裡偶然看到。昨天也實在是沒有辦法了,才冒險一試。所幸的是那產婦母子平安。”秦川含含糊糊地說道。

“嘿嘿。你去忙吧。”程冠樺笑道。

由於國慶假期間,急診科醫生基本上處於輪休狀態,上午雖然進行例行查房,但是參加的醫生並不多,何小康因爲受傷,有開放性傷口,只能放幾天假,高佔婷家中出了這麼大的事情,自然也不可能留在醫院。吳曉明昨天加班,今天輪休,讓他過來加班,程冠樺也覺得自己沒有這麼大的面子。只好將老人何學東、楊耀青叫了過來。

查房的時候,來到一個昨天吳曉明新接的一個病人的病牀邊。由於吳曉明不在,只能有責任護士來宣讀病人的病例。患者,榮福貴,77歲。嘔吐,右下腹痛,查體爲血壓140/90mmHg麥氏點壓痛,輕度反跳痛,血象白細胞11*109中性正常,心電圖基本正常,並請外科會診疑爲“闌尾炎”,予以頭孢類抗菌素治療。

“老人家,現在感覺怎麼樣?”程冠樺俯身問道。

“肚子痛,痛得厲害。比昨天還要痛。”老人說話斷斷續續地,沒有什麼氣力。

守在榮富貴身旁的是榮富貴的女兒榮月英,榮月英連忙說道:“我爸爸昨天晚上一直喊痛。打的藥水好像一點都沒有效果啊。”

程冠樺回頭問秦川:“秦川,你來說說,現在這種情況該怎麼處理?”

“先測一測血壓看看。”秦川說道。

護士立即給老人測血壓,結果顯示90/60mmHg。前後變化非常大。

“現在呢?”程冠樺問道。

秦川問榮富貴的女兒榮月英:“你爸爸以前有沒有得過什麼病?”

“我爸爸以前身體挺好的。從來沒有得過什麼大病。感冒咳嗽倒是有的。”榮月英想了想說道。

“方護士,給患者查一下心肌酶,複查一下心電圖。看看情況如何。”秦川說道。

“我爸爸是肚子痛,怎麼查這些東西啊?”榮月英問道。她有些擔心醫院亂檢查。

“雖然你爸爸是肚子痛,但是考慮到他年紀比較大,說得不是很準確。不排除其他疾病的可能性。所以還是做一個檢查比較好。”秦川說道。

程冠樺也說道:“秦大夫說得沒錯。腹痛是一個比較複雜的體症,不能單純依照病人的描述來確診。還是需要通過檢查來確定真正病因。這個病人之前是誰負責的?”

程冠樺最後一句雖然很是隨意,但是卻表明了他對這一個病例的處理並不滿意。當然這一句是避開了患者家屬才說的。

“是吳曉明大夫前天晚上值晚班的時候接的診。”方萍翻了一下病歷本,看到上面的名字鬆了一口氣。她有些擔心是何小康。聽主任的口氣,這一次應該是誤診。不過當時有外科會診,誤診也不是吳曉明一個人的責任。

心肌酶檢查結果出來之後,證實了秦川的擔心,心肌酶學CK升高爲正常高值的3~4倍,CKMB爲正常高值的2倍多。心電圖結果與前相比無明顯變化。

秦川讓方萍接着查肌鈣蛋白,結果顯示爲正常值的2~3倍,考慮“急性心肌梗死”。該患者爲老年患者,無胸悶,胸痛等典型症狀,心電圖檢查無明顯異常,而且無動態的心電圖變化,主要爲消化道症狀,很容易讓人忽略“心梗”。所以吳曉明出現了誤診,其實也在情理之中。但是如果當時他能檢查酶學指標,對老年患者訴腹痛或消化道症狀引起重視排查心內科的急症,也許就不會出現誤診。

秦川將心比心,如果前天晚上是自己對患者進行檢查,會不會出現誤診呢?當然以現在秦川的水平,能夠看到的東西,已經不是得到【天才名醫系統】之前的秦川可比,更不是一個身在曹營心在漢的吳曉明可比。秦川不會忽略的一些細節,吳曉明完全忽略不計。最後導致了誤診。

這對於秦川來說,也是一個警醒。

既然查處了病人心梗,自然只能將病人轉到心內了。急診科的任務已經完成。

方萍將病人送走了之後,長吁了一口氣:“這要是小康碰上,只怕也是一樣的結果。”

“方護士,你可別小看了你家小康。其實何大夫平時大咧咧的,看病的時候,卻是很心細的。這種病在何大夫手裡,應該不會出錯。吳大夫的心不在這裡。”秦川說道。

“是啊。那天晚上他就是聽了病人的主訴之後,就直接開了藥。然後聯繫了外科會診。外科來的是谷軍傑。也是受吳曉明的影響,輕易地下了診斷決定。吳曉明那天晚上一直在急診科趕論文。聽說他最近一直在整理資料些論文。看他的架勢,任何一家醫學刊物他都不打算放過了。”方萍說道。

秦川自然知道吳曉明是個什麼樣的德行。但是如此漠視患者的生命是不能讓人原諒的。既然當醫生,首先就應該將本職工作做好。因爲醫生是掌控患者生命的人。別人將生命交到你手中,如果不能認真去對待,那就等於是謀財害命。

但是吳曉明這種人卻誰都沒有辦法。程冠樺也拿他沒有辦法。因爲他的背後還有一個鄭元孟。除非是真的出了嚴重的醫療事故,否則的話,鄭副院長還是能夠保得住的。

榮富貴父女都是老實人。並沒有說什麼,就去了心內。其實他們心裡並非沒有怨言。醫患關係的惡化,其實也是這樣點點滴滴慢慢積聚起來的。最後到了現在這樣一發不可收拾的局面。極少部分人的不良最後害了整個行業。

秦川感慨萬千,在記事本里將今天的體會寫了下來。一個小醫生要成長爲一個名醫,必須從一點一滴開始積累。系統能夠給秦川很多的醫學知識,但卻無法讓秦川直接成爲名醫。路,需要秦川自己一步一步去走。

第44章 新的認識第304章 狂風暴雨第435章 合作第206章 說出真相第377章 感動第43章 搶風頭第407章 買房第195章 惹上是非第225章 危急時刻第520章 轉院不成反咬一口第451章 臨牀試驗第44章 新的認識第380章 植物人第119章 命懸一線第525章 品茶論道第533章 赤子之心第514章 搶奪資源第546章 天下無醫第251章 捆綁婚姻第379章 驚喜第152章 奮力搶救第341章 被認出第386章 甦醒第213章 心靈良藥第260章 意外驚喜第10章 擬真教室第143章 任務四發佈第399章 測謊儀第174章 特別邀請函第326章 匆匆第498章 又是冷遇第459章 急病第417章 打斷了再接第416章 中藥五行第68章 歪曲事實第232章 成就感第253章 專訪第236章 議論紛紛第38章 獻計第132章 章海鵬得意第371章 孰最珍貴第120章 康復計劃第214章 特別的請柬第101章 郝美麗第527章 入阻第525章 品茶論道第287章 心態第245章 興師動衆第44章 新的認識第369章 零容忍第444章 危險之旅(3)第98章 藥效驚人第521章 鬧劇神轉折第528章 試點第78章 鏡破難圓第318章 好轉第164章 冒險營救第511章 做官了第253章 專訪第56章 有驚無險第127章 郝美麗要出院第190章 事後難善第422章 拒絕第443章 危險之旅(2)第352章 美國版“姚四海”(1)第185章 城市馬拉松第543章 應對第223章 真的出事了第25章 重大車禍第321章 爭先恐後第436章 過客第58章 研究型醫院第370章 小粉絲第383章 漫長等待第291章 神仙擋不住第184章 心急的準丈母孃第415章 誤會第39章 姚四海的兒子第399章 測謊儀第404章 隱居第185章 城市馬拉松第365章 神經外科第139章 選擇是種痛第276章 態度決定命運第324章 打算第76章 處理紅包第421章 重聚第229章 手術完成第457章 首秀(2)第492章 入場第16章 病情反覆第63章 新任務第158章 前途大好第530章 突發急病第484章 患者家屬改主意了第365章 神經外科第290章 浪漫夜宴第374章 合作第233章 居心第371章 孰最珍貴
第44章 新的認識第304章 狂風暴雨第435章 合作第206章 說出真相第377章 感動第43章 搶風頭第407章 買房第195章 惹上是非第225章 危急時刻第520章 轉院不成反咬一口第451章 臨牀試驗第44章 新的認識第380章 植物人第119章 命懸一線第525章 品茶論道第533章 赤子之心第514章 搶奪資源第546章 天下無醫第251章 捆綁婚姻第379章 驚喜第152章 奮力搶救第341章 被認出第386章 甦醒第213章 心靈良藥第260章 意外驚喜第10章 擬真教室第143章 任務四發佈第399章 測謊儀第174章 特別邀請函第326章 匆匆第498章 又是冷遇第459章 急病第417章 打斷了再接第416章 中藥五行第68章 歪曲事實第232章 成就感第253章 專訪第236章 議論紛紛第38章 獻計第132章 章海鵬得意第371章 孰最珍貴第120章 康復計劃第214章 特別的請柬第101章 郝美麗第527章 入阻第525章 品茶論道第287章 心態第245章 興師動衆第44章 新的認識第369章 零容忍第444章 危險之旅(3)第98章 藥效驚人第521章 鬧劇神轉折第528章 試點第78章 鏡破難圓第318章 好轉第164章 冒險營救第511章 做官了第253章 專訪第56章 有驚無險第127章 郝美麗要出院第190章 事後難善第422章 拒絕第443章 危險之旅(2)第352章 美國版“姚四海”(1)第185章 城市馬拉松第543章 應對第223章 真的出事了第25章 重大車禍第321章 爭先恐後第436章 過客第58章 研究型醫院第370章 小粉絲第383章 漫長等待第291章 神仙擋不住第184章 心急的準丈母孃第415章 誤會第39章 姚四海的兒子第399章 測謊儀第404章 隱居第185章 城市馬拉松第365章 神經外科第139章 選擇是種痛第276章 態度決定命運第324章 打算第76章 處理紅包第421章 重聚第229章 手術完成第457章 首秀(2)第492章 入場第16章 病情反覆第63章 新任務第158章 前途大好第530章 突發急病第484章 患者家屬改主意了第365章 神經外科第290章 浪漫夜宴第374章 合作第233章 居心第371章 孰最珍貴