高曉雨將一整瓶碘伏倒入盛有無菌棉球的換藥碗中。
隨着棉球被碘伏浸泡,變成暗褐色,她用無菌持物鉗夾起碘伏棉球,開始進行全顱消毒。
與此同時,張勇拿來一次性呼吸管路,開始安裝呼吸機。
“進氣端連接溼化罐,出氣端安裝溼熱交換器,開機進行呼吸機自動檢測。”
張勇回憶起上次搶救AECOPD老人時,林濤指導呼吸機的畫面,開始照葫蘆畫瓢。
他打開按鈕,隨着一聲輕響,PB-840呼吸機的屏幕亮了。
“根據SBT自檢流程,先進行內部流速、壓力測試、再開啓呼吸機漏氣試驗。”
根據回憶,張勇開始檢查呼吸機各項功能。
他按部就班,一點點操作。
只聽呼吸機傳來一道悅耳的響聲,檢測通過!
“幹得漂亮!”
此時,林濤正巧固定完氣管插管,見呼吸機開始正常運行,忍不住誇讚起來。
“我......”
突如其來的誇獎,讓張勇神情一怔。
他看着自己親手安裝好的呼吸機,被用在患者身上,頓時激動萬分。
“別愣神,根據我上次講的,把呼吸機參數調好。”
見張勇還在愣神,林濤忍不住提醒道。
“啊?!”
面對林濤的指示,張勇心中一驚。
畢竟呼吸機參數的調節跟患者生命體徵息息相關。
吸氣壓力的大小直接反應患者的潮氣量。
過高過低,都會引起血液PH值的改變。
稍有不慎,呼酸、呼鹼等一系列麻煩就會找上患者。
因此院內規定,必須有相關資質的醫師,才能調節呼吸機參數。
“我只是個實習生,萬一調錯了參數,會給你惹麻煩的。”
張勇有些猶豫。
此言一出,林濤笑了。
“實習生怎麼了?”
“你有這個實力,就能調呼吸機。”
“況且有我在,你怕什麼?”
之前林濤在固定氣管插管的時候,就在暗中觀察張勇的操作。
手法熟練,步驟準確。
沒有一絲拖泥帶水。
可能連張勇自己都不知道,他的操作已經得到了林濤的認可。
“濤哥......”
林濤信任的眼神讓張勇百感交集。
想當初,林濤雙手震顫,跌入低谷,自己非但沒伸以援手,反而落井下石。
可現在,林濤一躍成爲他們實習生的總帶教,非但沒打擊報復,還教了他不少東西。
這份以德報怨的格局,令張勇羞愧難當。
“幹什麼,這是我作爲總帶教的職責,你可別想多了。”
林濤笑罵道。
“謝謝濤哥。”
話雖如此,但張勇心中充滿感激。
起初,他像狗皮膏藥一樣貼在林濤身邊,只爲了能多學一些技術。
可現在,他似乎有了新的想法。
不過,現在並不是感慨的時候。
張勇看向躺在病牀上的老人,眼神逐漸堅定。
既然林濤願意相信他,那張勇絕對要抓住這個機會。
“根據身高體重公式,老人高約170cm,重達65kg,按照每公斤潮氣量6-8ml計算,老人的呼出潮氣量應該在450ml左右。”
“排除老人肺大泡、氣胸等因素影響,吸氣壓力初始設定爲15mmHg,呼氣末正壓5mmHg。”
“由於老人大腦缺氧,氧濃度適當調節至55%,呼吸頻率調高至22次/分。”
“如此計算,老人的每分鐘通氣量應該在10L左右。”
張勇邊說邊轉動按鈕,隨着各項指標調節完成,呼吸機的Vetot最終定格在了9.9L。
“就差了0.1L,張勇你可以啊!”
此時,剛完成頭顱消毒的高曉雨,正巧看到呼吸機上的參數。
“確實可以,看來這段日子你下功夫了。”
林濤也滿意的點了點頭。
真沒想到,平時看上去咋咋呼呼的張勇,居然這麼靠譜。
一時間,在場所有人對他刮目相看。
“我只是昨晚剛好學到這裡了。”
面對衆人讚許的眼神,張勇倒有些不好意思了。
“好!”
“準備工作就剩下最後,也是最關鍵的一步。”
林濤拿起一支盛有乳白色藥液的針管遞給了張勇。
“這是丙泊酚,你先給老人推上5ml,再用微量泵以每小時10ml的劑量泵入。”
也許是剛纔的操作給他的信心,這次面對林濤的指令,張勇沒再猶豫。
“好!”
“那我根據呼吸機的波形,隨時調整丙泊酚的藥量。”
第一次,張勇在林濤的指令後,提出了自己的想法。
“很好。”
“這樣一來,我就能更加專注的進行開顱減壓手術了。”
林濤點點頭。
隨後,張勇開始推藥。
逐漸,老人在丙泊酚的作用下,進入了深鎮靜狀態。
“濤哥,老人呼吸機波形規整,鎮靜評分在-5分,四肢肌張力也恢復正常。”
“林醫生,患者頭上的消毒液已待幹,可以隨時進行手術。”
面對迴應,林濤一把拿起電鑽,深邃的眼神中充滿堅定。
“既然這樣,準備開始手術!”
“手術名稱:開顱去大骨瓣減壓術。”
話音剛落,林濤開啓電鑽。
隨着一道嗡嗡聲響起,電鑽頭高速旋轉起來。
見到此幕,在場衆人不禁嚥了口唾沫。
雖然他們很信任林濤的醫術,但真要在腦袋上打眼,這對他們來說還是第一次看見。
不過,相對於外人的緊張,林濤卻顯得平靜許多。
他手持電鑽,感受着馬達帶來的震動。
林濤目光如炬,站在牀頭,直視着老人。
大腦在高速運轉,滿級理論帶來的優勢,讓林濤對去骨瓣減壓術有了更深刻的認識。
顴弓切口,頂骨正中線,前額髮際線。
隨着系統開啓,浩瀚的實踐經驗像滔滔江水涌入林濤的大腦。
突然,林濤眸中閃過一道明亮。
他舉起電鑽,直接摁在老人額骨顴突後方。
這是第一孔,也是關鍵孔。
伴隨一陣刺耳的滋滋聲,電鑽開始鑽進老人的頭骨。
林濤左手扶頭,右手持鑽,精準把控鑽眼的速度。
隨着揚起一陣森白粉末,在場衆人神情緊張,不敢作聲。
這時,電鑽聲停,林濤抽出鑽頭,一個深不見底的窟窿出現在衆人面前。
恐怖的場景,讓衆人臉色有些發白。
此時,整個現場,寂靜無聲,落針可聞。