第637章 血流動力監測儀

陳棋摔門而出,留下一衆人大眼瞪小眼。

尤其陳棋最後說出要讓病人留下交給越中醫院團隊,要麼東山醫院團隊帶着病人轉院滾蛋,這就是最後的通牒了。

做爲外行,齊國民有點想不通,這治病救人是公對公的事情,爲了公事你陳棋值得發這麼大的火,得罪一大批人嗎?

做爲內行的鄧長樂卻能理解陳棋的心情。

醫生總是希望病人能救活,這是醫務人員的天職,他鄧長樂想救活病人,陳棋同樣也想。

可現在眼前已經死了一個病人,非常讓醫生痛心。

如果一個醫生自己覺得自己有能力拯救病人卻插不上手,這種眼睜睜看着人死的滋味就更不好受了,所以發火也是可以理解的。

鄧長樂能當上頂級醫院的副主任、復旦的教授,絕對是全中國最聰明的一批人。

他從陳棋抱怨發泄般的話中,敏銳抓住了一個重點,CVP、PAWP、CO這些從他嘴裡冒出來的英文單詞。

做爲教授,鄧長樂自然聽得懂這些英語代表的是什麼意思,所以他就更驚訝了。

因爲中心靜脈壓(CVP)、肺動脈楔壓(PAWP)和心排血量(CO)等血流動力學指標用於指導液體復甦的監測,這個概念在國外也是最新提出的。

國內還沒有一家醫院開展。

東山醫院曾經也想引起這些進口設備,無奈國外也纔在推廣階段,並沒有大規模生產,所以價格貴得離譜。

好傢伙,越中一家鄉下醫院居然有這種先進設備了?

鄧長樂活了50多歲,又不是小年輕,人家罵幾句就火急火燎就上前幹架,各種不服。

人家已經是修煉幾十年的老狐狸了,這點養氣功夫還是有的。

所以鄧長樂決定去瞧瞧越中醫院是怎麼看病的,難道他們真的有什麼好辦法搶救重特度燒傷病人?

話說陳棋這邊回到醫生辦公室的時候,嘴上還是罵罵咧咧的。

朱火炎、羅宇陽、張興也都起牀了,坐在那兒等消息。

“陳棋,怎麼了?那邊情況怎麼樣了?”

面對朱火炎的詢問,陳棋氣得一屁股坐在椅子上:“還能怎麼樣,還在搶救,估計今晚要死一個。”

聽到陳棋的話,辦公室裡的氣氛都有點沉默,只聽到走廊上有家屬在那裡撕心裂肺地痛哭聲。

張興弱弱問道:“陳院長,咱們有沒有接手的可能?”

陳棋重重嘆了口氣:

“我已經跟他們說了,要麼把病人交給我們,要麼馬上滾蛋,但估計事情不會這麼簡單,這樣的重傷員轉院去滬海市可能性不大,真死在半路上越鋼廠的人肯定又要鬧了,我也是說說氣話。”

朱火炎拍了拍陳棋的肩膀安慰道:

“現在不是賭氣的時候,該救人還是得救,你都當院長的人了,要有大局觀,明天咱們再跟越鋼廠的人好好說說。”

陳棋煩燥地撓了撓頭髮:“好吧好吧!”

經過半小時搶救,工人遲善軍的心跳呼吸最終沒有恢復,滬海醫院的醫生不得不宣告工人死亡。

家屬也沒有責怪醫生,畢竟自家親人燒傷成那樣了,全身上下就沒有一塊好的皮膚,救不活也是正常的事情。

只是親人早上出門還好好的,晚上就變成了一個死人,家屬是最難接受這種突然死亡的,而且還是活活痛死的,所以哭得那叫一個慘呀。

魯文傑和王傳兵雖然沒死還在救治中,但他倆的燒傷病情也好不到哪裡去。

一想到自家親人也隨時會死,剩下兩撥家屬也是跟着哭得死去活來,一時間整個燒傷外科跟“望秦山”一樣。

齊國民做爲廠長也心痛得厲害,更害怕家屬鬧起來自己帽子不穩,於是一邊安慰一邊許願心:

“弟妹你放心,善軍屬於在崗位上犧牲的,撫卹金我們一分不會少,另外善軍的崗位我們給他留着,等你們家大兒子成年了就讓他頂職上班,約對虧待不了他。”

家屬一聽,這個條件也不錯,也算是安慰了。

可她們不知道的是,等遲善軍的大兒子接班的時候,也是越鋼廠倒閉的時候,到時要悲催地成爲下崗工人。

鄧長樂見多了生死,這年頭燒傷科的死亡率還是很高的,所以他內心無悲無喜。

只是對越中醫院的搶救流程、藥物、設備比較好奇,所以等天矇矇亮的時候,他一個人悄悄來到了丁新娟和宋燕子母女的病房裡。

曹俊男就守在病房外面,隨時觀察病人的病情。

看到滬海專家過來,趕緊站了起來,陳棋可以亂髮脾氣,曹俊男這種小醫生遠遠沒這資格。

“老師好,老師您這是……”

鄧長樂笑了一下:“你好,我就是想看一下你們越中醫院是怎麼搶救病人的,互相學習嘛,麻煩你能不能帶我進去參觀一下。”

曹俊男心想太陽西邊出來了,滬海專家醫死人,想來我們這裡學本領了?

陳棋之前有過交待,如果對方想來參觀不必阻攔。

於是穿上一次性一次隔離服,全身消毒後,便帶着鄧長樂走進了病房。

鄧長樂之前隔着玻璃看過病人,現在走進病房便細細觀察起來,發現病牀上病人的燒傷程度那也是相當厲害,入目所及全部都是焦黃色的創面。

他大概盤算了一下,後側軀幹和四肢全部都燒傷了,不知道前面的情況如何,光憑眼前這些,燒傷面積就達到了70%以上了。

鄧長樂也注意到,病人上身和下身體內都連接着幾根電線。

他順着電線慢慢往旁邊看去,就看到牀頭櫃前放着一臺“小電視機”,上面顯示的不是不同的波斷和數字。

心電監護儀鄧長樂是熟悉的,頂級醫院再窮,這些玩意兒還是有的。

但他眼前的監護儀明顯不同,於是便好奇地問道:

“小同志,你們這臺儀器好奇怪,這幾個數據代表的是什麼意思?”

曹俊男一聽就樂了,心想你還滬海專家呢,之前還對我們各種看不起呢,原來你連個數據都看不懂呀?

“噢,是這樣的,這些都是監測血流動力學的指標,比如這是中心靜脈壓指標,這個是肺動脈楔壓指標,都是用來指導液體復甦的監測指標,讓醫生能夠了解機體血流狀態,準確評估燒傷休克液體復甦效果。”

鄧長樂眼睛一亮,他是聽說過這些指標的,但是第一次見,於是追問道。

“小同志,就比如這個中心靜脈壓,你們是怎麼做評估的?又是怎麼根據不同指標做出調整的?”

“這些指標說破了其實很簡單的,比如當中心靜脈壓小於50mmH2O時,表示血容量不足,提示患者存在休克,需要及時補充血容量,那我們就要加大補液量。

當中心靜脈壓大於100mmH2O時,表示容量血管存在過度收縮或可能有心力衰竭,這時候我們就要停止補液,如果病人已經有呼吸困難等心衰表現,我們會立即利尿、擴血管處理。”

鄧長樂馬上就聽出了這個監測儀的先進之處,進一步追問道:

“也就是說,你們在給這位病人補液的時候,需要補多少液體完全是根據這些指標來進行的?”

曹俊男點點頭,繼續指着幾個數字說道:

“我們陳院長說了,每個人都有個體差異,另外病情也有輕重緩急,所以補液量的多少,公式只是一種初步的估計,而不能盲目根據公式來補液,他稱這個是個體化補液。

尿量、血壓、脈搏、精神狀態這些指標的確重要,但並不能精確反映補液量是過多還是過少了,陳院長的意思就是要我們科學、系統、規範、精確進行監測,而不是大概毛估估。”

聽到這裡,鄧長樂再想想自己團隊對於補液的監測是那麼粗糙,那麼落後,那麼不科學。

同時也把一個很簡單的事情複雜化了,並且還機械的照抄書上的公式計算補液量,而沒有從病人個體需求這個角度出發。

鄧長樂想到之前陳棋罵他們時,指責他們給遲善軍的液體量太多了,多到病人根本沒辦法承受,直接導致病人心衰和肺衰。

也許是真被他陳棋罵對了。

想到這裡,鄧長樂就覺得自己嘴裡非常苦澀,揹着手低着頭默默走出了燒傷病房。

曹俊男眨了眨眼睛,心想你這就走了?我都沒介紹我們用了什麼進口藥,還沒顯擺夠呢。

早上的越中火車站出口處,走出來5個幹部模樣的老年人。

帶頭的一個小老頭拉住一個火車站工作人員問道:

“同志,請問越中人民醫院坐幾路公交車過去?遠不遠?”

工作人員看對方是知識分子,態度也挺好,指着車站前的一排公交車說道:

“老同志,你們坐那邊的1路車或2路車,到東街站下就行,4站路就到,挺近的。你們要是走着去也行,半路還會路過蘭香館,那兒吃麪是一絕。不想吃麪就去榮春吃小籠餛飩,味道很贊。”

爲首的老頭笑呵呵:

“行呀,看來越中人都挺熱愛家鄉,願意推銷自己家鄉的,小夥子,我再問問你,越中人民醫院的陳棋陳院長你聽說過沒?”

“嗨,知道,陳院長和他老婆蘭醫生可厲害了,那可是我們越中的神醫,什麼病都能治,內科外科全在行。就連外國人也都跑到咱們越中來找他治病,對了,你們也是來找他治病的?”

爲首的小老頭哈哈大笑起來:

“是啊,我們也來找他治病,慕名前來啊。”

工作人員好心提醒道:“陳院長的號子可難掛了,實在不行你們去找找黃牛,到時別碰頭嘍。”

“行,謝謝小同志了,我們坐了一天火車也要運動運動,走着去越中醫院吧。”

說話的小老頭就是西南醫院的院長彭永言,同時也是中華燒傷外科學會的主任委員,他旁邊的其他5位都是全國各大醫院的燒傷科主任。

分別是東山醫院倪志華教授、積水潭醫院祝良工教授、海醫二院王奇正教授、湘雅醫院的安永春教授

這次他們是共同到滬海蔘加學會年會的,剛好聽說越中這邊,越中醫院跟東山醫院打起了擂臺,所以就想來看看熱鬧。

當然倪教授做爲全國燒傷學會委員,又是東山醫院燒傷科主任,這次來越中也有督戰的意思。

不過最吸引這些老專家過來的主要原因是,越中醫院和東山醫院的病人都是燒傷面積達到90%的重特病人。

無論哪一方勝利,都將創造全國,甚至全世界的記錄,這對燒傷外科有着非常重要的意義。

當彭教授他們吃完早飯,出現在越中醫院燒傷外科的時候,還沒來得及聯繫越中醫院院方,就看到燒傷外科已經忙成了一團。

作爲醫生,彭教授他們馬上就知道住院病人肯定發生了意外,在進行急救。

這場面他們見多了。

彭教授拉住了一個雙手插兜,同樣在瞧熱鬧的小醫生:

“小同志,病房裡這是怎麼了?不是說滬海東山醫院在跟你們越中醫院打擂臺嗎?”

小醫生正是邊盟,年齡上講他是小醫生,其實他現在可是人民醫院整形外科的副主任,陳院長的心腹之一。

越中四院跟人民醫院合併後,整形外科就被整體搬遷到了人民醫院內。

邊盟一大早過來,其實就是來跟老大陳院長早請示晚彙報,順便瞧瞧醫院內發生的八卦事情,誰叫他生性好動呢。

看到有個知識分子一樣的老頭問他,邊盟就來勁了:

“老同志,您呀甭說什麼東山醫院跟咱們越中醫院打擂臺,瞧見沒,咱們越中醫院的病人病情更重,現在啥事沒有,一直在安安穩穩接受治療。

您再瞧瞧這東山醫院這邊,昨兒晚上已經死了一個,今天早上另一個也不行了,心跳呼吸驟停,現在正在搶救當中,一共才仨病人呀,一個掛了,一個快要掛了,你說這滬海的專家水平也就那樣了。”

邊盟明顯就是要給東山醫院拆拆牌子,所以說話得很不客氣。

倪志華教授聽了,眉頭皺得更緊了,“小同志,這或許不是水平問題,而是病情更重導致的呢!”

彭教授也趕緊打圓場:

“看來重特度燒傷病人的救治還是難以突破啊,也不能怪東山醫院,目前國內還沒有燒傷面積在60%以上搶救成功的歷史過。”

邊盟不服氣了:

“老同志,那可不一定,咱們陳院長最擅長的就是創造奇蹟,他手裡現在一個燒傷面積達到90%,一個達到了83%,送來的時候已經燒傷過去一個月,現在可都活得好好的,準備過兩天植皮呢。”

噢?

幾個老頭都驚呆了有沒有。

第269章 考試資格受質疑第119章 畢業分配的名單第432章 逼着你接手病人第700章 越劇小生不合格第426章 到曰本尋求幫助第73章 顱底骨折的依據第131章 衛校生反被冤枉第779章 懷疑跟叔伯有染第169章 靠山吃山賺外快第573章 提名遭到了反對第773章 親子鑑定有講究第494章 露出內臟和腸子第328章 四院出了腳手怪番外:原小說的開頭第192章 人民醫院去化緣第220章 通過手術治狐臭第138章 危險已悄悄降臨第541章 建全國內鏡中心第516章 準備創辦急診科第563章 張教授投奔越中第129章 颱風天難產求助第765章 歐美學術圈不端第591章 醫院取名的技巧第217章 陳棋是個粑耳朵第300章 自體血液回收機第175章 愛情要經受考驗第654章 一夜之間就甦醒第177章 被人舉報貪污錢第495章 救或不救選擇題第214章 誇大病情真切蛋第291章 省城專家發脾氣第494章 露出內臟和腸子第551章 世界胃腸病學會第723章 放棄採購先進CT第748章 後半夜轉走病人第441章 查明死因追責任第122章 吡喹酮影子都沒第604章 外科醫生的求助第785章 黃種人三個特徵第796章 面白無鬚的帥哥第804章 準備要栽贓陷害第76章 特殊的拍片技巧第200章 老郭幫忙打廣告第698章 男子胸部似女人第235章 成敗就在此一舉第502章 懸賞一百萬美金第340章 蓮東村民的反擊第712章 給他做外宅不虧第410章 200萬美元經費第474章 爲保命只能低頭第707章 現場拷走不留情第279章 陳棋被廢掉武功第537章 衆人懷疑內鏡術第490章 出發前往難民營第435章 陳棋翻牆來逃命第97章 通過第一次考覈第172章 新組建手術團隊第26章 開學報到第一天第407章 悲慘的阿斯公司第140章 建議做開除處分第316章 手術團隊重要性第128章 滿滿一臉盆蛔蟲第362章 處理兩個背鍋俠第311章 首都來的大教授第810章 抽動穢語綜合徵第345章 吳猛超問明原由第792章 陶家親戚吃絕戶第36章 蘭麗娟筍乾下飯第155章 黃壇鎮第一印象第382章 炸掉的兩根手指第767章 血管網狀細胞瘤第719章 分配300大學生第751章 跟誰合作是關鍵第219章 喝農藥的高老師第616章 死因討論引爭議第245章 每個人都願作證第582章 我要建20層高樓第228章 新官上升遭逼宮第250章 吳教授質疑手術第109章 沒有功勞要處分第356章 你擋了別人的道第644章 創面修復期植皮第70章 進人民醫院實習第575章 參會者不給面子第561章 別讓陳棋給跑了第667章 醫療市場化開啓第291章 省城專家發脾氣第601章 輻射太大會死人第813章 美人魚和連體兒第774章 排除有親子關係第244章 巨大腫瘤創記錄第256章 我要開始折騰了第131章 衛校生反被冤枉第51章 是鬧鬼還是夢遊第408章 推銷自己的課題第29章 奢侈一回打牙祭第732章 美麗鼻子重要性第28章 農村學生的自卑第644章 創面修復期植皮第382章 炸掉的兩根手指
第269章 考試資格受質疑第119章 畢業分配的名單第432章 逼着你接手病人第700章 越劇小生不合格第426章 到曰本尋求幫助第73章 顱底骨折的依據第131章 衛校生反被冤枉第779章 懷疑跟叔伯有染第169章 靠山吃山賺外快第573章 提名遭到了反對第773章 親子鑑定有講究第494章 露出內臟和腸子第328章 四院出了腳手怪番外:原小說的開頭第192章 人民醫院去化緣第220章 通過手術治狐臭第138章 危險已悄悄降臨第541章 建全國內鏡中心第516章 準備創辦急診科第563章 張教授投奔越中第129章 颱風天難產求助第765章 歐美學術圈不端第591章 醫院取名的技巧第217章 陳棋是個粑耳朵第300章 自體血液回收機第175章 愛情要經受考驗第654章 一夜之間就甦醒第177章 被人舉報貪污錢第495章 救或不救選擇題第214章 誇大病情真切蛋第291章 省城專家發脾氣第494章 露出內臟和腸子第551章 世界胃腸病學會第723章 放棄採購先進CT第748章 後半夜轉走病人第441章 查明死因追責任第122章 吡喹酮影子都沒第604章 外科醫生的求助第785章 黃種人三個特徵第796章 面白無鬚的帥哥第804章 準備要栽贓陷害第76章 特殊的拍片技巧第200章 老郭幫忙打廣告第698章 男子胸部似女人第235章 成敗就在此一舉第502章 懸賞一百萬美金第340章 蓮東村民的反擊第712章 給他做外宅不虧第410章 200萬美元經費第474章 爲保命只能低頭第707章 現場拷走不留情第279章 陳棋被廢掉武功第537章 衆人懷疑內鏡術第490章 出發前往難民營第435章 陳棋翻牆來逃命第97章 通過第一次考覈第172章 新組建手術團隊第26章 開學報到第一天第407章 悲慘的阿斯公司第140章 建議做開除處分第316章 手術團隊重要性第128章 滿滿一臉盆蛔蟲第362章 處理兩個背鍋俠第311章 首都來的大教授第810章 抽動穢語綜合徵第345章 吳猛超問明原由第792章 陶家親戚吃絕戶第36章 蘭麗娟筍乾下飯第155章 黃壇鎮第一印象第382章 炸掉的兩根手指第767章 血管網狀細胞瘤第719章 分配300大學生第751章 跟誰合作是關鍵第219章 喝農藥的高老師第616章 死因討論引爭議第245章 每個人都願作證第582章 我要建20層高樓第228章 新官上升遭逼宮第250章 吳教授質疑手術第109章 沒有功勞要處分第356章 你擋了別人的道第644章 創面修復期植皮第70章 進人民醫院實習第575章 參會者不給面子第561章 別讓陳棋給跑了第667章 醫療市場化開啓第291章 省城專家發脾氣第601章 輻射太大會死人第813章 美人魚和連體兒第774章 排除有親子關係第244章 巨大腫瘤創記錄第256章 我要開始折騰了第131章 衛校生反被冤枉第51章 是鬧鬼還是夢遊第408章 推銷自己的課題第29章 奢侈一回打牙祭第732章 美麗鼻子重要性第28章 農村學生的自卑第644章 創面修復期植皮第382章 炸掉的兩根手指