原本定在月底幫那名孩子進行骨髓移植手術,但是因爲醫院突然涌進那麼多病
人使得骨髓移植手術也被延期了三天,好在小孩的父母理解醫院目前的情況,同時也知道威廉在這樣的情況下幫自己的孩子進行骨髓移植並不想的時間,這纔沒有發生什麼不愉快的事情。
骨髓移植手術之前原來是要對病人先用化學藥物和放射治療,摧毀患者身上的
癌細胞,但是在些同時病人體內正常的造血細胞也被然死,人體的免疫力下降,非常容易發生感染,給骨髓移植手術帶來了很大的危險性,所以一般的骨髓移植手術都必須在無菌病房層流室中接受移植,然而吳天麟在瑞典的時候就專門針對這種手術採用了一種新的準備方法,在小孩進行手術之前的一個星期,吳天麟就用中中西藥的方式雙管齊下,用西藥截斷了小孩體內的癌細胞供氧系統,然後用中藥慢慢消滅小孩體內的癌細胞,雖然整個過程有些長,但是這種方法卻不會傷害到人體正常的造血細胞,使人體的免疫能力在手術之前得到一定的保證,給手術的成功率起到了重要的作用。
常規的骨髓移植前,只需HL、B、DR相同即可。
由於HB的多樣性最明顯,當時吳天麟就安排小孩的親屬們門做過HLB分型,但是卻沒有一個能夠跟小孩的HLa完全相配,所以只能採用其他途徑尋找跟小孩完全相配的骨髓,雖然最後是找到了匹配的骨髓,但同時也意味着這次的骨髓移植手術是一場非親緣骨髓移植手術,一般的非親緣骨髓移植手術因爲捐獻者跟患者的造血幹細胞配型機率爲十萬分之一,所以能夠成功地實現骨髓移植實屬不易,移植過程中會出現不同程度的排異反應,因爲免疫系統對外來異物能分辨出“異已”,並對它進行攻擊,將它排除去,這個過程就之爲“排斥反應”,而吳天麟爲了保證手術的成功,在手術之前並沒有採用常規化療手段消滅小孩體內的癌細胞,使得小孩的免疫系統得到一定的保護,但是同樣也增加了骨髓移植過程的排斥反應機率,不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,可減少移植後白血病的復發,能更好的起到挽救病人的作用。
早上十點多鐘吳天麟和威廉及兩名護士進過一番消毒準備之後,一起走進事先準備好的層流室內,此時層流室裡已經整整躺了一個星期的那名小孩正睜大的眼睛看着層流室天花板上的燈光,臉上根本沒有一此進入手術室裡的害怕,彷徨,反而是充滿了好奇,他看到戴着口罩走進層流室的吳天麟,就對吳天麟問道:“吳叔叔!我的病能夠治好嗎?”
吳天麟對他點了點頭,笑着回答道:“小朋友!你放心吧!待會你只要睡一小會,叔叔保證你很快就能回到學校去。”吳天麟說完,就對一旁的威廉他們點了點頭,說道:“開始吧!”說着吳天麟衆小、盒裡拿出事先經過消毒的銀針,對着小孩身體的幾處穴位刺了下去沒多久原本兩眼發光的小孩好像突然變的非常的疲倦慢慢的閉上自己的眼睛,沉沉地睡了過去。
着着孩子睡着後吳天麟對小孩又進行了一次局部麻醉針灸,而這時威廉已經準
備好事先冷凍貯存的骨髓由靜脈注入小孩體內,而吳天麟則已經準備好事先調
制好的免疫抑制藥液在骨髓植入小孩體的時候,也很小心地將免疫抑制藥液採用推針的方式推入小孩傑靜脈內。
整個過程看似簡單,但是卻只有吳天麟和威廉兩人知道難度有多大,骨髓進入體內和免疫抑制藥液進入體內前後的時間要算得非常精確,否則免疫抑制藥液將無法取得真正的作用,反而還會抑制造血細胞在人體繁殖,所以整個過程絲毫不能有任何的偏差。半個小時後整個移植過程基本上算是結束,剩餘的時間就是觀察移植過程中排斥反應,因爲捐獻者和小孩是非親屬關係,所以逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的“攻擊”會越來越重,開很可能產生“移植物抗宿主反應”,這種GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染桑,嚴重時可併發致死性反應,雙胞胎中,GVHD發生率爲1一5,親屬中爲35%;非血緣關係則是50-70。隨着時間的推移,小孩的皮膚明顯出紅潮,所以此時供者免疫細胞正在對小孩體內的免疫細胞進行攻擊,而小孩的臉上也出現痛苦的現象,額頭上慢慢的滲出
汗水。見到這個情況說明小孩體內的排斥現象非常嚴重,說明之前注射進入的
免疫抑制藥液起到的作用並不是很大,吳天麟馬上拔出十六根金針,對着小孩身體幾處大穴刺了下去,同時對威廉吩咐道:“威廉!馬上注射融臺藥劑”
威廉聞言馬上拿出一瓶吳天麟事先用中藥調製成的融合藥劑,對着小孩的靜脈再次注射進去,隨着融合藥劑的進入,小孩體外的十幾根金立刻觸發融合藥劑,小孩身上的紅潮現象開始慢慢的減弱,小孩臉上的表情也慢慢的恢復正常,看到這個情況,雖然吳天麟自己心裡早就有數,難免還是深深的呼吸了—口帶着藥水的空氣,虛嘆了口氣,說道:“手術總算是成功了,這個孩子是否能夠康夏就
要看他自己的意志力了。”
時間在一分一秒的流逝,過了半個小時後,排斥現象完全消失,意味着這次非親緣骨髓移植手術真正的成功,吳天麟的臉上漸漸地出現笑容,對一旁的威廉說道:“威廉!剛纔我插針時你沒看到到,現在你認真看完拔針的手法與步驟。”說着吳天磷故意放慢速度,將插在小孩身上重要穴位的十六根金針,三十六根銀針全部拔出,笑着對兩名護士吩咐道:“安娜!伊林!剩下的事情就交給你們了,雖然現在植入這名孩子體內的造血細胞已經開始繁殖,並重建造血和免疫系統,但是因爲這名孩子的身體並不是很好,隨時都還可能產生排斥現象,所以你
們一定要注去觀察。”
——…“老師!這類的骨髓移植手術我們兩個跟您和威廉老師都不知道進行了多少次,對於病人在手術後會出現什麼情況我們都已經有所瞭解,所以您就請放心
吧!”護士安娜邊收拾東西邊笑着對吳天麟回答道。
威廉從跟吳天麟一起合作做骨髓移植手術至今,只要是遇到非親屬骨髓移植
手求,吳天麟都會準備好一瓶融合藥劑,雖然至今爲止這種融合藥劑使用的次數
並不是很多,但是效果卻都很明顯,不過有一點威廉卻非常不解,有這樣效果明顯的藥物吳天麟爲什麼不把他推廣到全部骨髓移植手術上,要知道這種藥物的效果將會使骨髓移植手術的成功率達到百分之八十以上,如果推廣之後無疑宣佈骨髓移植手術將不再是一種難度極大的手術。
之前威廉幾處都想吳天麟這種融合藥劑到底是用什麼配置而成,爲什麼不直接應用在骨髓移植手術上,但是幾次話到嘴邊最後還是被他給咽回肚子裡,這次看到吳天麟再次用這種融合藥劑,威廉再也忍不住對吳天麟問道:“老師!這種融合藥劑效果那麼明顯,爲什麼您不直接進行大面積的推廣呢?”
吳天麟在很早之前就看出威廉想問這個問題,但是因爲怕涉及到一些中醫上的秘方,所以纔沒問自己,現在看到威廉終於是忍不住問了出來,吳天麟也不私藏,笑着回答道:“這種藥只對嚴重排斥斥有效,說難聽點就是幫助移植到人體內的造血細胞壓制原有的細胞,在正常的情況下使用這種融合藥劑反而不利於移植後的造血細胞在人體內的繁殖,再加上這種藥劑配製並不容易,而且中醫的複雜特性在國際醫學界上還沒完全得到認證,就算我們真的想把他推廣在非親屬
骨髓移植手術上也並不容易。”
說話間吳天麟和威廉己經走出層流窒,早已經等候在外面的唐先生夫妻倆及一大堆親屬們看到吳天麟和威廉,就馬上圍上前,將吳天麟和威廉圍在其中,唐先生則滿臉焦急,心絃緊繃,緊緊地握住吳天麟的手,緊張迫切地問道:“吳醫生!我兒子的情況怎麼樣?骨髓移植手術成功了嗎?”
吳天麟聞言,笑看着眼前滿臉期待的衆人,笑着回答道:“唐先生!你是對自己沒信心呢?還是不相信我們威廉醫生的醫術呢?手術非常成功,雖然開始的時候出現過書排斥觀象,不過現在已經基本穩定下來,現在你兒子正處於觀察期間,只要這兩天內他沒再出現排斥現象,那我保證不久將來你們的兒子就可以像正常的孩子那樣。
聽到吳天麟的話,威唐先生夫妻倆激動地是熱淚滿盈,夫妻倆幾乎同時跪在吳天麟和威廉面前,準備給吳天麟磕頭感謝。
吳天麟沒想到唐先生夫妻倆竟然又再次跪下,連忙伸手攙扶住唐先生,不高興
地問道:“唐先生!你這是幹什麼?我說過多少次了,難道你忘記我的話了嗎?”